מטרת השאלון: מיפוי הפרופיל הפיזיולוגי והרגלים שלך.
הנתונים ישמשו לבניית ה-System Blueprint האישי שלך – סנכרון מדויק בין פרוטוקול האימון, התזונה וההתאוששות.
PERSONAL IDENTITY
מה השם המלא שלך?
הזן את שמך כפי שמופיע בתעודה מזהה
תאריך לידה:
/
/
נתונים פיזיולוגיים נוכחיים:
KG
CM
עיסוק ואופי עומס יומי:
ישיבה ממושכת
A
תנועה חלקית
B
עבודה פיזית עצימה
C
משתנה – עומס גבוה לא קבוע
D
כמה ארוחות מסודרות אתה צורך ביום?
3
ארוחות
1-2
ארוחות
5+
ארוחות
4
ארוחות
STRESS & RECOVERY
דרג את רמת הלחץ היומית שלך (1 – 10):
7
1 נמוך10 גבוה
מה סוגי האימונים שלך?
PHYSICAL INFRASTRUCTURE
כוח
STRENGTH
אירובי
ZONE 2 / HIIT
תנועתיות
PILATES / YOGA
ספורט תחרותי
COMPETITIVE SPORTS
כמה אימונים אתה עושה בשבוע?
1-2
אימונים
3-4
אימונים
5-6
אימונים
7+
אימונים
רקע רפואי
פציעות, מגבלות או היסטוריה רפואית שחשוב שנכיר.
0 / 800
בדיקות דם
כדי שנוכל לבנות את תוכנית העבודה המדויקת, המקצועית והבטוחה ביותר עבורך, חשוב לי שנתבסס על תמונת מצב פיזיולוגית עדכנית ומדויקת. בדיקות הדם מאפשרות לנו להבין מה קורה "מתחת למכסה המנוע" – החל מרמות האנרגיה, המצב המטבולי ומאזן השומנים בדם, ועד לחסרים תזונתיים סמויים שעלולים לעכב את ההתקדמות שלך.
כדי להקל עליך, ניסחתי עבורך הודעה קצרה שאתה יכול להעתיק ולשלוח לרופא המשפחה שלך:
שלום,
אשמח לקבל הפניה לבדיקות הבאות:
ספירת דם מלאה (CBC)
כימיה בדם ואלקטרוליטים (Glucose, Urea, Creatinine, Na, K, P)
פרופיל שומנים מלא (Lipid Profile – כולל Cholesterol, HDL, LDL)
טריגליצרידים (Triglycerides)
תפקוד בלוטת התריס (TSH)
ויטמינים (Vitamin B12, Vitamin D, Folic Acid)
רמת סידן בדם (Calcium)
תודה רבה
במידה ויש לך בדיקות דם עדכניות מהשלושה חודשים האחרונים – שלח/י אותן ישירות לוואטסאפ: 058-702-2445
ספר לי על יום סטנדרטי בחייך:
באיזה שעה אתה קם, מה הטקס בוקר שלך, מתי יוצא לעבודה, מה את/ה אוכל וכל מה שיכול לעזור לי להבין איך את/ה חי!
0 / 800
מבקשת שתכתוב לי מה אכלת אתמול:
כדי שנוכל לבנות לך תפריט שמשתלב בחיים שלך בצורה אופטימלית, אשמח להבין את התזונה היומית שלך: מה אכלת אתמול, באילו שעות, והאם יש לך ״טקסים״ קבועים שחשוב שנתחשב בהם?
0 / 800
מה הן שלושת המסעדות האהובות עליך?
0 / 800
תזונה יום יומית
כדי שנבין את התשתית התזונתית שלך, אילו מאכלים מהווים חלק קבוע מהתפריט השבועי שלך, ומאילו מאכלים או קבוצות מזון את/ה נמנע/ת?
0 / 800
כמה מים את/ה שותה ביום?
מספר הכוסות או הליטרים ביום, האם את/ה שותה מים מינרליים, מסוננים? האם קשה לך להגיע לכמות המומלצת?
0 / 400
מה הסגנון שתייה שלך?
שותה קפה? אם כן כמה, ואיזה קפה. קולה? בירות? אם אפתח לך את המקרר איזו שתייה אני אמצא שם? מבקשת גם פירוט על אלכוהול.
0 / 800
תזונה יום יומית
מה הנשנוש האהוב עליך?
0 / 800
תודה על שיתוף הפעולה
נחזור אליך בהקדם לתוצאות מעניינות
במידה ואין זמינות בשעות המוצגות או שאינך מוצא/ת מועד מתאים,
נשמח לעזור לך באופן אישי! ניתן ליצור קשר עם הליפט בטלפון: 058-702-2445